Revista online editata de Clinica Urechii (clinicaurechii.ro)
miercuri martie 29th 2017

Fibromul nazofaringian – generalitati

Fibromul nazofaringian este o formatiune tumorala fibroasa, foarte sangeranda, cu punct de plecare nazofaringian, mai frecvent intalnita la persoanele de sex masculin, la varsta pubertatii.

Tumora apare ca o formatiune neteda, dura, aderenta la planurile profunde, cu punct de plecare sfenoetmoidal si sfenovomerian, cu baza de insertie larga.  Creste extensiv impingand si distrugand structurile anatomice pe care le intalneste in cale, pentru a invada cavitatile vecine.

Fibromul nazofaringian este o tumora benigna dar are caracterul unei tumori maligne datorita evolutiei sale clinice agresive.

Simptomatologia de debut in cazul unui fibrom nazofaringian este urmatoarea:

  • obstructie nazala;
  • epistaxis repetat;
  • rinoree (secretie nazala seroasa)
  • cefalee cu localizare la radacina nazului.

Obstructia completa a nasului apare atunci cand tumora creste in dimensiuni invadand cavumul.

La rinoscopia anterioara se observa prezenta secretiilor mucopurulente si cornetele nazale tumefiate; dupa aspirarea secretiilor si aplicarea de vasoconstrictor se observa formatiunea tumorala posterior, care sangereaza la atingere.

In faze mai avansate pot sa apara:

  • –          epifora, prin comprimarea canalului lacrimonazal
  • –          exoftalmia, prin invadarea orbitei.
  • –          deformari ale fetei prin largirea radacinii nasului;
  • –          bombarea boltii palatine si a valului, cu disfagie si rinolalie
  • –          nevralgii supraorbitare si trigeminale  prin compresia nervilor respectivi;
  • –          cefalee, vertij, somnolenta.

Evolutia fibromului nazofaringian este progresiva, producand deformari craniene impresionante, hemoragii repetate si abundente, care pot pune in pericol viata pacientului, daca nu se intervine chirurgical.

Atunci cand tumora nu este de dimensiuni mari si apare la varste fragede, exista posibilitatea de a regresa spontan cand se ajunge la varsta maturitatii sexuale. Aceasta evolutie este posibila datorita degenerescentei hialine care apare mai intai la nivelul peretilor vaselor si se extinde apoi la intreaga masa tumorala.

Diagnosticul pozitiv poate fi stabilit in prezenta urmatoarelor elemente:

  • Varsta si sexul caracteristice;
  • Examenul obiectiv: formatiune tumorala nazala solida, masiva, obstructiva, lipsita de adenopatii;
  • Explorarea imagistica: tomografia computerizata, rezonanta magnetica, radiografia SAF;
  • Angiografia carotidiana;
  • Biopsia (atentie la riscul hemoragic!)
  • Dozare hormonala: 17-cetosteroizi

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.



*/