Revista online editata de Clinica Urechii (clinicaurechii.ro)
vineri octombrie 31st 2014

Deviatia de sept nazal

Ce este deviatia de sept nazal?

Este o afectiune caracterizata prin dificultate in respiratia nazala. Se produce datorita modificarii de pozitie a septului nazal, congenital sau posttraumatic cu efect obstructiv in calea curentului de aer inspirator/expirator in interiorul nasului. Deseori, factorul obstructiv poate fi agravat de prezenta unor afectiuni asociate (rinite cronice, sinuzite, otite, alergii, polipoze) care transforma indicatia operatorie de principiu intr-una imperioasa.

Cand trebuie operata deviatia de sept nazal?

  • In situatia unei obstructii nazale permanente, ireductibile
  • In cazul unor complicatii de vecinatate: otita medie seroasa, sinuzita
  • In cazul implicarii obstructiei nazale in mecanismul sforaitului (care poate ajunge pana la la sufocare in somn)

Ce trebuie sa stiu despre operatie?

Operatia consta in indepartarea sau remodelarea portiunilor de schelet osteocartilaginos deviate, pana la calibrarea unui spatiu respirator suficient, si a unei bune cai de evacuare a secretiilor nazale. Este realizata in totalitate in interiorul nasului, nu ramin cicatrici, nu se modifica forma exterioara a nasului postoperator.

Laser-ul este inutil, si uneori chiar periculos datorita riscului de sinechii (aderente) cu efect obstructiv. In chirurgia endonazala laser-ul se foloseste de regula numai pentru tratamentul rinitei hipertrofice, boala complet diferita.

Ce etape trebuie sa parcurg?

Inainte de operatie: – trebuie sa informati medicul daca:

  • Sinteti alergic la algocalmin, antibiotice sau orice alt tip de medicament;
  • Efectuati diverse tratamente medicamentoase (anticonceptionale,antidiabetice,antihipertensive,e.t.c.)
  • Starea fiziologica actuala (pentru femei)-ciclu menstrual, sarcina.

1. Analizele de care aveti nevoie pentru operatie:

  • de singe
  • hemoleucograma
  • coagulograma
  • glicemie
  • uree, acid uric, creatinina
  • transaminaze hepatice, bilirubina

In dimineata recoltarii analizelor de singe nu trebuie sa mincati, nu trebuie sa beti nimic.

2. Daca veti fi operat cu anestezie generala

Medicul anestezist va solicita suplimentar

  • radiografia cord-pulmon,
  • E.K.G. (electrocardiograma)
  • alte analize in functie de bolile asociate de care suferiti

3. Necesar pentru operatie

  • tampoane hemostatice nazale speciale (Merocel, Ivalone)-2 bucati;
  • Bixtonim (Rinofug) -1 flacon;
  • unguent cicatrizant Bepanthene crema – 1 tub;

Operatia:

  • inainte de operatie nu trebuie sa mincati, nu trebuie sa beti nimic, nu trebuie sa fumati
  • dureaza cca. 30-45 minute;
  • se indeparteaza chirurgical portiunile septale cu efect obstructiv, dupa care in cele doua fose nazale sunt plasate tampoanele hemostatice speciale;
  • anestezia:
  • -presupune o preanestezie cu rol de sedare (o injectie imtramusculara, in fesa);
  • -poate fi:
    • locala – sunteti constient in timpul operatiei, dar nu va doare!
    • totala (generala) – prin intubatie oro-traheala – veti fi adormit pe toata durata operatiei, veti fi trezit dupa incheierea acesteia

Dupa operatie:

veti sta in pat, cu capul usor ridicat (deasupra nivelului patului);

  • timp de 24-48 de ore veti avea in nas cele doua tampoane hemostatice; in acest timp veti respira numai pe gura;
  • va puteti deplasa la toaleta;
  • alimentatia-nu exista restrictii decit daca aveti in tratament Dexametazona (la sare);
  • durata de spitalizare minima este de 24 ore (cit timp aveti tampoanele in nas);
  • rareori se poate intampla sa varsati singele inghitit in timpul operatiei(negricios), mai ales la anestezia totala;
  • tampoanele se scot din nas a doua zi, dupa o usoara anestezie, si este nedureroasa;
  • nu aveti voie sa suflati nasul 24 de ore; veti pune picaturi in nas (Bixtonim)-3-4 pic. de 3-4 ori/zi si ser fiziologic pentru a inmuia crustele care in mod normal se formeaza in nas postoperator;
  • dupa 2 zile, cand aveti voie sa suflati nasul, dupa toaleta locala, veti pune in nas o crema cu efect cicatrizant (Bepanthene);

tratamentul antibiotic-oral sau injectabil, dureaza 5 zile;

La externare:

  • puteti pleca din spital dupa minim 24 de ore;
  • evitati efortul fizic, baile fierbinti, infectiile respiratorii,
  • regimul alimentar nu trebuie sa contina alimente fierbinti, condimentate, iritante, bauturile carbogazoase, sucuri acide(citrice), etc
  • repaus in casa 7 zile;
  • pentru detasarea crustelor intranazale ce se formeaza la nivelul plagii operatoriieste necesar sa toaletati cat mai des nasul, si sa le inmuiati cu ajutorul cremei cicatrizante
  • respectati programarea controalelor postoperatorii;
  • vindecarea se produce in medie dupa aproximativ 10-14 zile.
  • daca singerati este recomandabil sa va prezentati la spital!
  • de regula veti primi tratament antibiotic oral pe o durata limitata.

Reader Feedback

12 Responses to “Deviatia de sept nazal”

  1. Crysti 75 spune:

    Buna ziua,
    Va scriu din Braila,din pacate noi nu avem Clinica Urechii,ma confrunt de ani de zile cu simtome de:nas infundat,chiar daca il suflu-nu se desfunda,ameteli-care s-au accentuat in ultima vreme,acufene-numai in pozitie orizontala,senzatie de rau,raceli frecvente…etc.
    Mi s-au pus diferite diagnostice:sinuzita,rinita alergica
    deviatie de sept nazal…etc.
    In urma multiplelor tratamente nu am simtit nici o inbunatatire.As dori sa va intreb:1)Exista posibilitatea ca ametelile pe care le am sa fie din cauza nasului infundat?
    2)As dori sa imi fac o programare la Clinica Urechii?,
    programarile se pot face si dupa amiaza?
    Mentionez ca urmez si un tratament contra depresiei:
    anxiar,distonocalm,cipralex,tritico.
    Mii de multumiri!!!

  2. admin spune:

    Va recomand sa adresati intrebarea dvs. pe forumul orlonline

  3. theripper spune:

    Buna ziua !
    Am o problema de respiratie, cateodata am infundata nara stanga apoi dupa un timp se desfunda si e infundata cea dreapta ! Dupa informatiile care le-am gasit pe internet este vorba despre o deviatie de sept nazal.(posibil sa ma insel).
    In aceasta vara vreau sa dau la Academiea Fortelor Terestre, iar intrebarea mea ar fi urmatoarea:
    exista posibilitatea ca in urma unei operatii de sept nazal facuta acum, sa fiu respins la testele medicale ?
    Multumesc anticipat.

  4. Epistaxisul (sangerarea nazala) este unilaterala, dintr-o singura nara, dar sangele se poate exterioriza prin ambele fose nazale prin comunicarea din spatele nasului. Cauzele acestui tip de sangerare sunt multiple, de exemplu deviatia septului nazal, puseu de hipertensiune arteriala, zona vasculara fragila etc. Identificarea acesteia este necesara pentru a alege modalitatea de tratament ce va preintampina aparitia unui alt episod de sangerare nazala. Va invitam sa programati un consult la clinica pentru efectuarea endoscopiei nazale sau a unei fibroscopii.

  5. Alexandra Spiess spune:

    buna seara, am citit articolul dvs si am o mica intrebare,,,,,acum 3 saptamani a inceput s aimi curga sange din ambele nari necontrolat (mentionez ca nu am avut astfel de probleme pana acum).Aceasta sangerare a fost urmata de uscaciune si umflarea narii stangi in partea din spate.Seara ma trezesc din somn pt ca nu pot respira, am aceasta problema de aprox 3 sapt daca nu si mai mult.Acum nu mai prezint sangerari, dar nasul imi e umflat si nu pot respira, habar nu am ce am, ma ingrijoreaza….multumesc

  6. Durerea pe care ati remarcat-o este destul de comuna in perioada de vindecare dupa operatia de deviatie a septului nazal. Ea este provocata de rezectia unei structuri osoase dispuse pe planseul foselor nazale, la baza septului, denumita spina nazala a osului palatin. Intrucat ea constituie de cele mai multe ori chiar “fundatia” deviatiei septului nazal, este de regula rezecata intraoperator pentru a asigura un culoar respirator nazal eficient. Durerea, de origine osoasa, este resimtita la nivelul boltii palatine si incisivilor superiori in prima si a doua sptamana dupa operatie, iar intensitatea sa scade progresiv pana la disparitia completa dupa cca 3 saptamani. In majoritatea covarsitoare a cazurilor nu necesita nici un fel de tratament. Rareori este necesara administrarea unui tratament antiinflamator nesteroidian minim (ex. nurofen, aulin 1-2 cp).
    Daca insa cauza durerii este reprezentata de o afectiune stomatologica concomitenta se impune tratamentul adecvat al acesteia.

  7. superenida spune:

    Buna seara. In urma cu 5 zile am suferit o interventie chirurgicala de corectie a septului, motivul pentru ca va scriu fiind acela ca de azi dimineata simt o durere “surda” in cerul gurii, care este si putin inflamat chiar in dreptul incisivilor (si ei durerosi la presiune). Marti dimineata ma voi prezenta la controlul post-operator conform indicatiilor primite, insa sper ca pana atunci sa treaca aceasta durere sau macar sa nu se agraveze. Este o manifestare post-operatorie normala? Multumesc mult.

  8. Simptomatologia descrisa de dvs. sugereaza reacutizarea unui episod inflamator rinosinuzal. Tratamentul pe care l-ati urmat cu antibiotic si antiinflamator are eficienta limitata in timp deoarece conditiile favorizante raman neschimbate. Cauza este deviatia septului nazal semnalata radiologic. In aceasta situatie este necesar un consult de specialitate cu efectuarea endoscopiei nazale pentru obiectivarea obstructiei (deviatia septului nazal si eventual hipertrofia cornetelor nazale inferioare) si instituirea unui tratament medicamentos in care aerosolii au mare valoare terapeutica. Dupa depasirea momentului acut si ameliorarea simptomatologiei (disparitia secretiilor si reducerea inflamatiei locale) se efectueaza tomografia computerizata la nivelul sinusurilor paranazale (inclusiv sinusul frontal) pentru evaluarea continutului acestora si stabilirea tipului de interventie chirurgicala (cura deviatiei septului nazal insotita eventual de cura chirurgicala sinusala) care preintampina reaparitia simptomelor.

  9. Mihaela R. spune:

    Buna ziua!! Am 31 de ani si in urma unei radiografii am fost diagnosticata cu deviatie de sept nazal si sinuzita frontala. Am urmat tratament pentru sinuzita cu Augumentin, Sinupret, ACC 200, inhalatii. Dupa terminarea tratamentului, la cateva zile au aparut iar durerile in zona fruntii, usoare dureri de urechi, secretii in gat care ma jeneaza si nu pot sa respir, iar in timpul somnului am senzatia ca ma sufoc. Ce ma sfatuiti? Va multumesc anticipat!!!!

  10. [...] Este o afectiune caracterizata prin dificultate in respiratia nazala. Se produce datorita modificarii de pozitie a septului nazal, congenital sau posttraumatic cu efect obstructiv in calea curentului de aer inspirator/expirator in interiorul nasului. Deseori, factorul obstructiv poate fi agravat de prezenta unor afectiuni asociate (rinite cronice, sinuzite, otite, alergii, polipoze) care transforma indicatia operatorie de principiu intr-una imperioasa. Cand trebuie operata deviatia de sept nazal?… citeste mai mult [...]

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.



*/