Revista online editata de Clinica Urechii (clinicaurechii.ro)
sâmbătă octombrie 25th 2014

Otita medie seroasa cronica


Ce este otita medie seroasa cronica?

Este o boala a urechii medii care se manifesta prin in scaderea auzului (senzatia de ureche infundata) ce persista mai mult de 2-3 luni. Este provocata de acumularea de fluid in cutia timpanica.
In mod normal urechea medie contine aer. Prezenta acestuia asigura vibratia libera a osisoarelor si asigura astfel transmiterea normala a sunetelor de la timpan catre urechea interna.Prin blocarea orificiului trompei Eustache (care face conexiunea intre urechea medie si nas-rinofaringe) ventilarea urechii medii nu se va mai produce normal. Consecinta acestui fapt este scaderea presiunii aerului din urechea medie, urmata de acumularea de fluid care nu mai poate fi drenat prin tuba Eustache.
Cauzele principale ale obstructiei tubare cronice sunt afectiunile obstructive ale fosei nazale (deviatie de sept, hipertrofia de cornete, polipoza nazala, rinitele alergice etc) sau ale rinofaringelui (vegetatii adenoide, tumori), malformatiile congenitale ale palatului.
Scaderea auzului nu este foarte mare si poate fi observata tardiv de catre parinti, aparitia bolii fiind favorizata la copii de forma anatomica particulara a trompei Eustache. Persistenta in timp a otitei seroase duce la ingrosarea lichidului din urechea medie care devine vascos (“glue ear”) si poate produce aderente sau retractii definitive ale membranei timpanice. Identificarea din timp a otitei seroase la copil previne afectarea definitiva a membranei timpanice si a urechii medii, precum si aparitia tulburarilor de limbaj ale copilului care succed diminuarii auzului.

–––––––––––––––––––––––––––

Cum se trateaza?

Mai intai se incearca un tratament medical (antiinflamator, antialergic, decongestionant nazal, inhalatii, aerosoli), repermeabilizarea trompei Eustachio prin mijloace pneumatice (Otovent, insuflatii tubare) precum si corectarea chirurgicala la nevoie a cauzei obstructiei tubare (rezectia septului nazal, cauterizare de cornete, polipectomie nazala, rezectia vegetatiilor adenoide la copii, etc).
Persistenta lichidului mai mult de 2 luni impune tratamentul chirurgical care consta in miringostomie cu insertia unui aerator transtimpanal de tip “diabolo” sau “T-tube” (acesta din urma prezinta avantajul stabilitatii in timp, nefiind eliminat spontan de catre membrana timpanica ca cel de tip diabolo si este util in otitele seroase recurente, frecvente la copil).
Interventia consta in practicarea unei mici incizii in membrana timpanica, evacuarea lichidului din urechea medie si plasarea prin micul orificiu creat in timpan a tubului in T care va asigura ventilarea urechii medii.
Durata interventiei este de aprox. 10 minute.
Daca afectiunea este prezenta la ambele urechi, se efectueaza bilateral in cursul aceleiasi operatii.
La adulti se practica anestezia locala, la copii este preferata anestezia generala de scurta durata.
Tubusorul va fi extras dupa 3-6 luni.
–––––––––––––––––––––––––––

Care este conduita dupa operatie?

Nu se impune nici o restrictie alimentara.
Puteti parasi spitalul in aceeasi zi (dupa citeva ore daca anestezia a fost generala).
Nu e nevoie de medicatie postoperator.
Este recomandabil sa mestecati guma cit mai des pentru buna functionare a trompei Eustache.
Veti reveni la control dupa o saptamina si apoi lunar.
Pe durata cat timpanul este perforat, cutia timpanica comunica liber cu mediul exterior. Ca urmare, orice infectie a urechii externe se poate extinde la urechea medie producand o otita medie supurata. Din acest motiv trebuie evitata patrunderea apei in ureche pe toata perioada existentei microperforatiei (la baie/dus urechile se vor proteja cu tampoane mici de vata imbibate la capatul exterior cu vitamina A uleioasa sau cu dopuri speciale pentru urechi).
Extractia tubusorului: la 3-6 luni. De regula se face fara anestezie, inclusiv la copii. Mica perforatie ramasa se va inchide spontan in citeva saptamani.

Reader Feedback

14 Responses to “Otita medie seroasa cronica”

  1. denisse spune:

    buna ziua !!! am si eu o nelamurire o teama de a ramane fara auz…am 22 de ani ..am fost la medic si mi.a spus sa iau sermion si milgama pt ca eu am probleme cu auzul de mica … mi s.a spus k din cauza unei simple raceli sau antibiotice administrate gresit…eu aud …ma pot descurca fara aparat audutiv…ce nu aud cand sopteste cineva sau tv.ul dat incet…nu inteleg exact ce se vorbeste… eu sunt in spania nu pot merge in romania… sunt insarcinata in 15 saptamani… si as vrea sa stiu daca pot naste natural fara sa.mi afecteze auzul si mai mult sau prin cezariana…tin sa spun k pastilele le voi lua dupa ce voi naste…. va rog mult de tot ajutati.ma cu un sfat…. va multumesc anticipat!

  2. teodora spune:

    Buna ziua in urma cu o saptamana am avut o viroza respiratorie cu inflamarea mucoasei nazale si m-am trezit cu o durere de ureche si senzatie de ureche infundata am fost la ORL la urgente si mi-au dat doar un antiinflamator si spray vibrocil in nas ,sunt deja 5 zile de cand urechea imi este infundata ,simt o presiune in ea si parca aud un lichid care se misca si cand ma tin de nas si suflu aud pocnituri, insa nu se desumfla , mentionez ca nu ma doare doar este foarte neplacuta senzatia . Ce sa fac? ce tratament sa iau ? multumesc

  3. monicaroxy spune:

    Buna ziua! In luna august 2012 am fost diagnosticata cu otita medie seroasa cronica dreapta….dupa o audiograma s-a constatat scaderea auzului(hipoacuzie usoara de transmisie).
    In septembrie am fost operata, (deviatie de sept, cornetectomie,amplasare diabolo) dar problema nu a incetat….dupa mai multe investigatii in luna decembrie am facut si adenoidectomie..si amplasare diabolo in randuri repetate…momentan in spatele timpanului se acumuleaza un lichid gros care infunda tubul, iar respiratia pe nara dreapta nu se realizeaza corect(nas infundat tot timpul). Ce ar trebui sa fac? Va multimesc!

  4. Otita medie seroasa unilaterala are adeseori drept cauza o disfunctie a trompei lui Eustachio de cauza obstructiva intrinseca sau extrinseca. Cuantificarea gradului disfunctiei tubare, precizarea cauzei acesteia si tratamentul adecvat (care deseori este unul chirurgical) sunt toate conditii pentru rezolvarea afectiunii otice. Temporar, montarea unui aerator (tubulet transtimpanic) poate ameliora nivelul auzului si preveni complicatiile ulterioare. Va recomand sa va adresati unei clinici cu experienta in tratametul acestor afectiuni. Mai multe informatii gasiti in articolele urmatoare: ,

  5. monicaroxy spune:

    BUNA SEARA!
    IN URMA CU CEVA TIMP AM FOST DEPISTATA CU OTITA MEDIE SEROASA CRONICA DREAPTA…..AM FACUT UN TRATAMENT DE DOUA SAPTAMANI CU PREDNISON, NASOREX, XYZAL …IAR EFECTELE NU S-AU PREA VAZUT. DUPA TRATAMENT AM FACUT O AUDIOGRAMA SI AM FOST DIAGNOSTICATA CU HIPOACUZIE USOARA….ORL-ISTUL LA CARE AM FOST MI-A EXPLICAT CA AM O USOARA DEVIATIE DE SEPT SI PROBABIL SI DE AICI TOATE CELE…MI-A SPUS SA CONTINUI TRATAMENTUL CU NASOREX, XIZAL, NEUROMULTIVIT SI BETASERC TIMP DE CEL PUTIN 20 ZILE IAR APOI DACA NU SE REMEDIAZA MA VA INTERNA SA-MI FACA O CAUTERIZARE A CORNETELOR NAZALE SI NISTE INFILTRATII… CE AR TREBUI SA FAC IN CAZUL ACESTA?

  6. dr.Ilie Madalina spune:

    Va recomand sa efectuati teste audiologice mai aprofundate cum ar fi impedanta acustica, otoemisiuni acustice si eventual un examen computer tomograf de inalta rezolutie de stanci temporale.

  7. chirculescu23 spune:

    Buna ziua! va rog sa ma lamuriti si pe mine in problema pe care o am. Acum 3 saptamani in urma am fost la medicul orelist a depistat ca am dopurii de cerum in ambele urechi, mia facut spalaturi, dupa 4 zile am mers sa imi faca si audiograma, a iesit foarte bine, dar problema mea este ca am la urechia dreapta, am senzatia de apa in ureche si am si o infima durere la nivelul ei. Cand apas in spatele urechi imi revin pentru cateva secunde dar dupa am aceeasi senzatie. Va rog sa ma lamuriti ce pot sa fac sau puteti sa imi recomandati o anumita clinica din bucuresti. Va multumesc!!

  8. Ne cerem scuze pentru intarzierea raspunsului, intarziere datorata faptului ca mesajul a fost initial clasificat ca spam.
    Din cele descrise de dvs., ar putea fi vorba de o afectare mixta atat a urechii medii cat si a celei interne, ceea ce complica putin diagnosticul. Este necesara stabilirea cotei de afectare a celor 2 componente pentru a orienta corect tratamentul. Va astept la Clinica Urechii din Bucuresti pentru clarificarea cazului dvs.

  9. Mihaialex spune:

    Buna ziua , va rog sa ma asculte cineva . De aproape 2 ani nu aud cu urechea stanga aproape deloc si imi tziuie in continuu am varsta de 17 ani . Am fost la multe consultatii chiar am facut o operatie de scoatere a polipilor anul trecut in 2010 ,doctorul care mi-a facut operatia a spus ca mai trebuie sa fac doar o insuflatie ca sa imi revina auzul, acest lucru nu il puteam face la acelas medic deoarece trebuia sa parasesc acel oras . Insuflatia am facut-o la un alt medic ,care am impresia ca nu prea a fact-o cum trebuie, de atunci inca nu am mai fost nicaieri . As dori un ajutor sau o indrumare de la un medic ,deoarece urechea imi afecteaza chiar si viata sociala , dar nu numai . Eu sunt pregatit cu toate analizele (2 audiograme , tomografie,etc) pentru a va da informatii utile cu care m-ati putea ajuta.V-as fi foarte recunoscator daca ati acorda putin atentia asupra mea si va multumesc anticipat .

  10. [...] Este o boala a urechii medii care consta in scaderea auzului (senzatie de ureche infundata) produsa prin acumularea de lichid in spatele membranei timpanice. In mod normal, urechea medie, in care se afla osisoarele, contine aer, asigurind astfel transmiterea normala a sunetului catre urechea interna. Prin blocarea orificiului trompei Eustache …. citeste mai mult [...]

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.



*/